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广州长护定点机构不得擅自提高收费标准

2018-1-31 11:32| 发布者: admin| 查看: 25248| 评论: 0

摘要:   广州头条讯 记者周聪报道:30日记者从广州市人社局获悉,广州市长期护理保险协议定点服务机构管理办法将与3月1日实施。这意味着广州对长护险定点机构作出明确规定。管理办法明确养老、医疗、社区居家养老、家庭 ...

  广州头条讯 记者周聪报道:30日记者从广州市人社局获悉,<<广州市长期护理保险协议定点服务机构管理办法>>将与3月1日实施。这意味着广州对长护险定点机构作出明确规定。<<管理办法>>明确养老、医疗、社区居家养老、家庭服务等机构,可提出长护定点申请。同时,明确长护定点机构要主动向老人如实提供待遇明细清单,不得擅自提高收费标准或分解收费项目多收费。
  符合条件的服务机构均可申请成为长护定点
  目前,广州市长护定点机构有29家,早前记者走访了解到,不少未纳入定点机构的养老院和在院的老人家属希望能扩大定点机构的范围。当时广州市人社局表示,正抓紧研究制定<<广州市长期护理保险协议定点服务机构管理办法>>。管理办法出台实施后,将适时启动长护定点机构的准入工作,进一步扩大长护定点机构的数量和覆盖范围,届时符合条件的养老机构均可按规定提出申请。
  现<<广州市长期护理保险协议定点服务机构管理办法>>正式发布,将在2018年3月1日实施。<<管理办法>>明确符合条件的养老机构、医疗机构、社区居家养老服务机构、家庭服务机构(以下简称服务机构),可根据自身服务能力,自愿向市医疗保险经办机构提出长护定点机构申请。
  根据<<管理办法>>规定,成为长护定点需具备八个条件包括:配备的专兼职管理人员和工作人员(含各类专业技术人员)数量与其申请提供的服务能力相匹配;具有为失能人员提供生活照料或医疗护理的从业经验3个月以上(含3个月);服务机构负责人及工作人员熟悉长期护理保险相关政策、法规;计算机硬件设备、通信链路资源等条件能满足费用结算、服务管理要求,并配备相关技术人员开展信息系统维护工作;具有2年以上服务场所使用权或者租赁合同剩余有效期限(从递交申请资料之日起计算);提供医疗护理服务的,应具有内设医疗机构或与医疗机构签订医疗合作协议,配备有注册在内设医疗机构或合作医疗机构的执业医师或执业护士,并同时提供基本生活照料服务;医疗机构提供机构护理服务的,应具有住院床位编制并按规定设置长期护理保险服务专区;近一年内在人力资源社会保障、卫生计生、民政、工商等部门无违法违规记录。
  应主动提供长护待遇明细清单
  <<管理办法>>明确,长护定点机构应当主动向享受人员或其代理人如实提供财税部门专用票据、长护待遇明细清单和医疗保险经办机构要求提供的其他材料,并提供有关查询服务。核验服务对象的长期护理保险待遇凭证,发现有涂改、伪造、冒用的,应当拒绝使用并予记录,及时报告医疗保险经办机构处理。
  长护定点机构不得出现擅自提高收费标准、分解收费项目多收费等违反物价及长期护理保险政策收费的情况;或者将属于长期护理保险基金支付的长期护理费用转由参保人员个人支付。也不得对参保人员开展不符合护理常规和技术操作规程的医疗护理;或者对参保人员开展不符合养老服务和长期护理保险政策要求的基本生活照料。
  市医保局根据办法对长护定点机构进行年度综合考核,成绩分为优秀、良好、合格、不合格四个等次。考核不合格的长护定点机构,由市医疗保险经办机构暂停服务协议6个月,并视整改情况决定是否继续执行服务协议。年度综合考核结果同时应用于服务协议续签、费用结算等经办管理工作中,具体内容由市医疗保险经办机构与长护定点机构通过服务协议进行约定。
  因违规被解除服务协议的服务机构在之后的3个自然年度内(从解除服务协议的下一年度起开始计算)不得申请成为长护定点机构。

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